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【摘 要】目的比较三种常用的麻醉方法对老年患者术中大脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法接受选择性经尿道前列腺切除手术的患者87例随机分为三组，分别接受全身吸人麻醉（GA组，n=30），椎管内麻醉（SA组，n=28）或SA与咪达唑仑镇静同时使用（SA＋S组，n=29）。结果92．9％SA组和所有SA＋S组（100％）的患者rSO2低于基础水平，而GA组为33．3％。SA＋S组中（31．0％）rS02比基础水平低50％以上的患者高于GA组（0％）或SA组（3．6％）。在手术过程中接受全身麻醉的患者比椎管内麻醉患者rSO2更高。除麻醉后5和10min以外，三试验组患者的血压和心率相似。GA组患者术中SpO2高于两个椎管内麻醉组。结论椎管内麻醉比全身麻醉更易引起rSO2下降；结合使用咪达唑仑镇静会加重这种现象。在治疗高风险老年患者时应考虑麻醉剂对大脑的影响。